Введение
Заболевания молочной железы варьирующихся от доброкачественных пролиферативных процессов до тяжелых воспалительных и онкологических состояний. Гнойные маститы, возникающие преимущественно в послеродовом периоде и обусловленные бактериальной инфекцией, требуют немедленного вмешательства в виде антибиотикотерапии и, при необходимости, хирургического дренирования [1-5].
На фоне многообразия патологии молочной железы особую эпидемиологическую значимость приобретают онкологические заболевания, среди которых – рак молочной железы (РМЖ), занимающий лидирующее положение по распространенности и социальной значимости.
РМЖ является наиболее распространённой формой онкологической патологии среди женского населения в экономически развитых странах, включая Российскую Федерацию, и основной причиной заболеваемости и смертности.
Согласно последним данным Глобальной обсерватории рака (GLOBOCAN 2022), на долю РМЖ приходится около 24,5 % всех новых случаев онкологических заболеваний у женщин [6], что подчёркивает его первостепенную роль в структуре онкологической заболеваемости. Эпидемиологические исследования выявляют существенные различия в показателях заболеваемости и смертности от РМЖ в странах с разным уровнем социально-экономического развития, что требует детального анализа факторов, влияющих на эти показатели.
Современные исследования показывают [7,8], что стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости раком молочной железы в Германии (116,7 на 100 000 населения) значительно превышают аналогичные показатели в российских регионах (54,6 на 100 000 населения) за период с 2003 по 2014 год.
Эти различия могут быть обусловлены как методологическими особенностями учёта заболеваемости, так и различиями в доступности программ скрининга и качестве онкологической помощи.
Целью настоящего исследования является комплексный анализ и сравнительная оценка тенденций заболеваемости раком молочной железы в Российской Федерации и странах Европейского региона за последние 10 лет.
Материалы и методы исследования
Для оценки динамики заболеваемости были использованы статистические данные ВОЗ и публикации в PubMed, а также данные из русскоязычных баз данных за последние 10 лет. Использовались литературные обзоры, опубликованные научные статьи, посвящённые исследованию ситуации в сфере онкологической патологии молочных желез, демографические отчёты, медицинские регистры и эпидемиологические анализы. Анализ проводился путем сравнения ежегодных показателей заболеваемости в Российской Федерации и странах Европейского региона.
Разрешение на проведение исследования отражено локальным этическим комитетом (ЛЭК) Медицинского университета «Реавиз» (протокол ЛЭК номер 6 от 05.06.2025).
Результаты исследования
По данным официальным статистическим данным Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), заболеваемость РМЖ в Российской Федерации выросла с 61,5 случая на 100 тыс. женщин в 2015 г. до 72,3 случая в 2025 г. Наибольшее увеличение отмечено в крупных городах и экономически благополучных субъектах федерации, таких как Москва (+18%) и Санкт-Петербург (+15%). Средняя скорость прироста составила около 1% в год, хотя региональные колебания существенно различались [9-17] Среди основных регионов выделяются: Москва: среднегодовая заболеваемость увеличилась с 70,1 до 82,6 случаев на 100 тыс. женщин; Санкт-Петербург: аналогичный рост с 65,3 до 75,1 случая; Республика Татарстан: стабильность на уровне 60–65 случаев; Краснодарский край: выраженная положительная динамика, увеличившись с 58,2 до 68,9 случая. Общее количество зарегистрированных больных увеличилось на 25%, что, вполне вероятно, связано как с увеличением численности населения, так и с улучшением качества диагностики и охвата профилактическими мероприятиями.
Современный анализ эпидемиологической ситуации по раку молочной железы (РМЖ) в Европе требует учета как фактических данных за 2014-2023 гг., так и прогнозных показателей до 2025 года. Согласно обновленным данным Глобальной обсерватории рака (GLOBOCAN 2022) [6], возрастно-стандартизированные показатели заболеваемости РМЖ демонстрируют дивергентные тенденции в различных регионах Европы (таблица 1).
Таблица 1. Заболеваемость РМЖ на 100 тысяч женского населения (2015-2025) в Российской Федерации и в Европейских странах
|
Страна |
Заболеваемость на 100 тысяч женского населения (2015) |
Заболеваемость на 100 тысяч женского населения (2025) |
|
Россия |
61,5 |
72,3 |
|
Германия |
80 |
85 |
|
Италия |
70 |
78,4 |
|
Франция |
75 |
80,5 |
|
Польша |
65 |
71,5 |
|
Швеция |
72 |
72 |
Среди исследуемых европейских стран наибольший прирост отмечался в Италии (+12%), Польше (+10%) и Швеции (+8%). Во Франции и Германии темп прироста составил около 5%. Отдельно следует подчеркнуть ситуацию в Германии, где заболеваемость стабилизировалась на отметке 80-85 случаев на протяжении последних пяти лет, несмотря на общую позитивную тенденцию в Европе [18-21]. Причинами замедления являются высокоразвитые программы ранней диагностики и своевременного начала терапии.
Заключение
Проведённый анализ показал, что заболеваемость РМЖ растёт практически повсеместно, однако существуют заметные межрегиональные различия. Уровень заболеваемости в Российской Федерации всё ещё ниже европейского, но разница сокращается вследствие улучшения условий диагностики и общего старения населения. Успешная борьба с РМЖ возможна лишь при комплексном подходе, включающем эффективные профилактику, диагностику и лечение.
- Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Волков К.А. Способ комбинированного лечения острого подкожного гнойного мастита в хирургическом эксперименте. В книге: X Международный молодёжный научный медицинский форум «Белые цветы», посвященный 150-летию С.С. Зимницкого. Сборник тезисов. Казань. 2023; 849-850.
- Патент на изобретение RU 2772397 C1, 19.05.2022. Заявка № 2021128929 от 05.10.2021. Алипов В.В., Рыхлов А.С., Полиданов М.А., Мусаелян А.Г., Шаповал О.Г., Дудина Е.В., Лобанов М.Е., Блохин И.С., Алипов А.И., Кондрашкин И.Е., Расулов И.Ш., Тахмезов А.Э., Хохлова А.В., Скороход А.А. Способ моделирования отграниченного острого гнойного мастита в эксперименте.
- Патент на изобретение RU 2781245 C1, 10.10.2022. Заявка № 2021128923 от 05.10.2021. Алипов В.В., Рыхлов А.С., Полиданов М.А., Мусаелян А.Г., Шаповал О.Г., Дудина Е.В., Лобанов М.Е., Блохин И.С., Алипов А.И., Кондрашкин И.Е., Расулов И.Ш., Тахмезов А.Э., Хохлова А.В., Скороход А.А. Способ комбинированного лечения гнойного мастита в эксперименте.
- Алипов В.В., Дудина Е.В., Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Лобанов М.Е., Блохин И.С., Расулов И.Ш., Мусаелян А.Г., Алипов А.И., Тахмезов А.Э. Экспериментальное обоснование способа моделирования острого подкожного гнойного мастита (ОПГМ). Медицинская наука и образование Урала 2022; 23 (1 (109)): 19-23.
- Мусаелян А.Г., Полиданов М.А., Дудина Е.В., Кондрашкин И.Е., Рыхлов А.С., Расулов И.Ш., Блохин И.С., Алипов А.И. Способ комбинированного лечения острого подкожного (нелактиционного) гнойного мастита в хирургическом эксперименте. Медицинская наука и образование Урала 2022; 23 (3 (111)): 110-115.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74 (3): 229-263.
- Torre L.A., Islami F., Siegel R.L. и др. Global Cancer in Women: Burden and Trends. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2017; 26 (4): 444-457.
- International Agency for Research on Cancer. Cancer Today: Global Cancer Observatory. Lyon: IARC. 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://gco.iarc.fr/today (дата обращения: 10.09.2025).
- Российское общество клинической онкологии (RUSSCO). Отчёт о состоянии онкологической службы Российской Федерации за 2025 год. Москва, 2025. [Электронный ресурс]. URL: https://rosoncoweb.ru/events/2025/12/11/ (дата обращения: 10.09.2025).
- Мерабишвили В. М., Семиглазов В. Ф., Комяхов А.В. и др. Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы. Эпидемиология и выживаемость больных. Влияние эпидемии бета-варианта коронавируса SARS-CoV-2 (клинико-популяционное исследование). Опухоли женской репродуктивной системы 2023; 19 (3): 16-24.
- Злокачественные новообразования в России в 2015 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2017. 250 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2016 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2018 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2019. 250 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2019 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2020. 214 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2020 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2021. 252 с.
- Злокачественные новообразования в России в 2021 г. (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, 2022. 252 с.
- Welslau M., Müller V., Lüftner D., et al. Update Breast Cancer 2022 Part 1 - Early-Stage Breast Cancer. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82 (6): 580-589.
- Bartsch R. SABCS 2020: update on triple-negative and metastatic HER2-positive breast cancer. Memo 2021; 14 (3): 247-251.
- Agostinetto E., Losurdo A., Nader-Marta G., et al. Progress and pitfalls in the use of immunotherapy for patients with triple negative breast cancer. Expert Opin Investig Drugs 2022; 31 (6): 567-591.
- García-Estévez L., Cortés J., Pérez S., et al. Obesity and breast cancer: a paradoxical and controversial relationship influenced by menopausal status. Front Oncol. 2021; 11: 705911
Поступила в редакцию 08 августа 2025 г., Принята в печать 21 августа 2025 г.
