Введение
В процессе жизнедеятельности человека на его организм воздействуют различные факторы окружающей среды, вызывая функциональные расстройства в виде стресса. Способность организма адаптироваться и противостоять стрессу во многом определяет степень здоровья [1]. Многочисленные исследования показывают, что в периоды стресса значительно повышаются частота сердечных сокращений, артериальное давление, а также степень мышечного и эмоционального напряжения [2]. Продолжительное эмоционально-психическое напряжение способно активировать симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, сдвигая вегетативный гомеостаз и повышая лабильность реакций сердечно-сосудистой системы на стресс [3,4,5]. В этой связи стресс может рассматриваться как преморбидный фактор риска развития психосоматических заболеваний, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет и бронхиальную астму.
Студенческая молодежь попадает в группу риска развития стресса и депрессии, являясь целевой группой, в которой возможна работа по первичной профилактике, раннему активному выявлению и применению здоровьесберегающих технологий для снижения частоты встречаемости этих состояний [6,7,8]. Однако, несмотря на имеющиеся данные о влиянии стресса на отдельные физиологические показатели, системный характер перестройки взаимосвязей между дыхательной и сердечно-сосудистой системами у студентов в условиях психоэмоционального напряжения остается недостаточно изученным.
В связи с этим целью настоящего исследования является выявление особенностей кардиореспираторных взаимосвязей у здоровых студентов в зависимости от уровня их психоэмоционального напряжения в ответ на острую стрессовую нагрузку.
Объекты и методы
Обследован 21 студент-доброволец, средний возраст которых составил 20,67±0,5 лет, женщин 80,95% (17 человек), мужчин 19,05% (4 человека). На момент обследования все лица были здоровы, анамнестически не имели хронических заболеваний и подписали информированной согласие на участие в исследовании.
Для изучения показателей центральной гемодинамики использовался сертифицированный аппаратно-программный комплекс Валента - РЕО, позволяющий применить метод «интегральной» реографии по М.И. Тищенко [9]. Спирометрическое исследование проводилось также на аппаратно- программном комплексе Валента - РЕО с автоматизированной оценкой основных показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания [10]. Острая стрессовая нагрузка моделировалась с помощью модифицированного словесно-цветового теста Струпа [11]. Перед началом исследования все испытуемые в течение 10–15 минут находились в состоянии физического и эмоционального покоя. Затем им последовательно предъявлялись словесно-цветовые задания на бумажном носителе. Для создания эффекта дефицита времени акцентировалось внимание на необходимости быстрого выполнения задания с последующей фиксацией времени прохождения теста, которое в среднем составило 2 минуты. По окончании теста в течение первых 5-10 минут повторно регистрировались физиологические и психометрические показатели. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы IBM SPSS Statistics 23. Нормальность распределения количественных показателей проверяли с помощью критериев Шапиро-Уилка и Колмогорова-Смирнова [12]. Нормальным считали распределение при p > 0,05. Большинство данных не соответствуют закону нормального распределения. Учитывая выявленное отклонение распределения данных и небольшой объём выборки (n = 21), для дальнейшего статистического анализа применяли коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Статистически значимыми считали корреляционные связи при уровне значимости p < 0,05.
Результаты
Анализ связей в состоянии покоя выявил прямые и обратные умеренные взаимосвязи между показателями бронхиальной проходимости и насосной функцией сердца. Пиковая объёмная скорость выдоха, максимальные объёмные скорости (МОС25, МОС50) и средняя объёмная скорость (СОС25–75) положительно коррелировали с ударным объёмом, минутным объёмом крови, ударным и сердечным индексами, что в состоянии покоя означает, что более высокая проходимость дыхательных путей сопряжена с эффективной работой сердца по выбросу крови (таблица 1).
Таблица 1. Корреляционные связи показателей кардиореспираторной системы в состоянии покоя (n=21)
Примечание: r — коэффициент ранговой корреляции Спирмена: 0-0,3 -слабая теснота связи; 0,3-0,7 – умеренная теснота связи; ≥ 0,7 – высокая теснота связи. p — уровень значимости: p ≤ 0,05, p > 0,01 — низкая статистическая значимость; p ≤ 0,01, p > 0,001 — средняя сила статистической значимости; p ≤ 0,001 — высокая статистическая значимость.
Индекс Тиффно в состоянии покоя у молодых лиц отрицательно связан с давлением в лёгочной артерии и дикротическим индексом, а также положительно с венозным оттоком, что свидетельствует о том, что в покое бронхиальная проходимость связана с низким сосудистым сопротивлением и оптимальным кровенаполнением.
После воздействия стрессового фактора наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений, ударного объема и минутного объема кровообращения (ЧСС, УО и МОК), отражающих усиление объема сердечного выброса; отмечалось повышение показателей периферического сосудистого сопротивления и сосудистого тонуса (таблица 2).
Таблица 2. Корреляционные связи показателей кардиореспираторной системы в состоянии стресса (n=21)
Примечание: обозначение смотреть после таблицы 1.
Показатели дыхательной системы, отражающие повышение вентиляции легких, такие как частота дыхания, минутный объем дыхания (МОД) и скорости воздушного потока при форсированном выдохе, являются адаптивными. После воздействия стрессового фактора у показателя резервного объема выдоха обнаруживаются множественные положительные корреляции с УО, МОК, УИ и СИ, а также с показателями, характеризующими скорость наполнения сосудов. Отрицательная связь резервного объема выдоха (РОвыд) с объёмной скоростью выброса может отражать степень изменения кровотока в условиях острого стресса.
Показатели бронхиальной проходимости (ПОС, МОС25, МОС50, МОС75, МОС85, СОС25–75, СОС75–85) в стрессе переориентируются с систолических показателей на диастолическое наполнение – выявлена положительная связь с временем быстрого наполнения желудочков, что также подтверждается положительной связью объёма форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) со временем быстрого наполнения и сердечным индексом, а отрицательной с объёмной скоростью выброса. Влияние психоэмоционального статуса на периферическую гемодинамику и респираторные показатели в условиях стресса наблюдается в связи уровня депрессии с длительностью нисходящей части реограммы и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).
Обсуждение результатов
В результате проведенного исследования у здоровых лиц выявлены статистически значимые взаимосвязи между показателями психоэмоционального статуса, центральной гемодинамики и функции внешнего дыхания, структура которых принципиально различается в состоянии покоя и при стрессе.
Для студентов характерен высокий уровень психологического стресса, распространенность которого доходит до 90% в разных странах [13]. Полученные нами результаты показали, что у обследованных студентов в состоянии физиологического покоя показатели центральной гемодинамики и функции внешнего дыхания находились в пределах физиологической возрастной нормы. Индекс Тиффно, отражающий бронхиальную проходимость, был тесно связан с давлением в лёгочной артерии и периферическим сосудистым сопротивлением, что свидетельствует о сбалансированной работе кардиореспираторной системы.
После моделирования острой стрессовой нагрузки наблюдалась перестройка межсистемных взаимодействий: ведущую роль начинал играть резервный объём выдоха, определяющий эффективность диастолического наполнения желудочков и величину сердечного выброса. Полученные данные согласуются с результатами ранних исследований, показавших, кардиореспираторные взаимосвязи и общее функциональное состояние организма в условиях психоэмоционального напряжения носят индивидуальный характер и зависят от комплекса факторов, среди которых физическая подготовленность и когнитивные способности играют ключевую роль [14].
Однако, в отличие от работ, фокусирующихся на изолированных изменениях показателей [15], нами выявлена качественная перестройка самих взаимосвязей между системами, что позволяет рассматривать резервный объём выдоха как маркер адаптации сердечно-сосудистой системы к стрессу.
Заключение
В состоянии физиологического покоя у здоровых студентов кардиореспираторная система работает сбалансировано, соответственно возрасту. Бронхиальная проходимость, прямо пропорциональна давлению в легочной артерии, венозному оттоку и периферическому сосудистому сопротивлению.
После острой стрессовой нагрузки характер межсистемных взаимодействий у здоровых студентов меняется с усилением работы сердечно-сосудистой системы, в то время как показатели дыхательной системы сохраняют относительную стабильность. Увеличивается диастолическое наполнение желудочков, величина сердечного выброса, усиливается венозный возврат к сердцу, что способствует прямо пропорциональному нарастанию частоты дыхательных движений и бронхиальной проходимости. Даже кратковременное усиление умственной активности приводит к перестройке главнейших кардиореспираторных взаимосвязей.
- Тхабисимова И.К., Кимова Л.Ф., Карданова Л.Д., Назранов Б.М. Психоэмоциональное напряжение студентов как фактор риска возникновения заболеваний. Здоровье и образование в XXI веке 2009; 11(3): 274–275.
- Абрамян В.А., Гусева И.В. Стресс. Психология стресса. Новое слово в науке: перспективы развития 2015; 3(5): 133-135.
- Малюкова Т.И. Реакция сердечно-сосудистой системы на стрессовые воздействия. Современные проблемы науки и образования 2020. 6: 195.
- Авилова И.А. Возможность применения подвижных игр для повышения физических качеств и функциональных возможностей организма. Карельский научный журнал 2021; 10(1): 9-11.
- Зотова, О.Ю., Рикель А. М., Туниянц А. А. Ситуационные и личностные факторы субъективного благополучия студентов. Вестник РГГУ. Серия: Психология. Педагогика. Образование 2017; 4(10): 118-136.
- Беляева Ю.Н., Меликова С.А. Выявление уровня стресса у студентов вузов и пути его преодоления. Современные научные исследования и разработки 2017; 9(17): 561–562.
- Орлова Г.Г., Шеметова Г.Н., Лукьянова И.Е., Антипенков С.В., Арефьева И.С. О профилактической помощи учащейся молодежи: монография. М., 2009: 129.
- Михайлова Ю.В., Орлова Г.Г., Арефьева И.С., Соболева Н.П., Шеметова Г.Н. Организация профилактической работы среди студенческой молодежи. М.,2009: 224.
- Тищенко М. И., Волков Ю. Н. Комплексная оценка функционального состояния систем кровообращения и дыхания методом интегральной реографии тела человека. Методические рекомендации. М: 1989; с. 19.
- Рябцев С.М., Жмурова Т.А. Аппаратные методы исследования психофизического и функционального состояния занимающихся физической культурой и спортом: учебно-методическое пособие. Севастополь: СевГУ 2024; 87 с. ISBN 978-5-6051719-2-8
- Hammes J.G.W. De stroop kleur-woord test: handleiding. J.G.W. Hammes. – Amsterdam: Swets & Zeitlinger; 1971; p .7.
- Гмурман, Владимир Ефимович. Теория вероятностей и математическая статистика: учебное пособие для студентов вузов. 12-е М.: Высшее образование 2007; с. 478.
- Zhang M, Zhang J, Zhang F, et al. Prevalence of psychological distress and the effects of resilience and perceived social support among Chinese college students: Does gender make a difference? Psychiatry Research 2018; 267: 409-413. DOI: 10.1016/j.psychres.2018.06.038
- Сиваченко, И. Б. Регуляция вегетативных функций в условиях эмоционального напряжения у мужчин молодого возраста с различной целевой ориентацией на занятия физической активностью: автореф. дис. ... канд. псих. наук Санкт - Петербург, 2022; 24 с.
- Шкарин В.В., Орлов Д.В., Кудрин Р.А. Особенности системной гемодинамики и вегетативного статуса у медработников ПЦР-лабораторий с различным эмоциональным интеллектом. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова 2023; 31(3): 335-344. DOI: 10.17816/PAVLOVJ111858.
Поступила в редакцию 26 декабря 2025 г., Принята в печать 29 марта 2026 г.
