Введение
В период после родов женский организм претерпевает значительные изменения гормонального и морфофункционального характера. Эти процессы оказывают существенное влияние на чувствительность нервной системы женщины, что влечет за собой увеличение нервно-психической нагрузки [1].
Период восстановления женщины после родов является достаточно продолжительным. В первые месяцы после родов женщинам рекомендуется воздержаться от занятий в тренажерном зал в связи с противопоказаниями к интенсивным движениям и силовым упражнениям [2].
Тем не менее, восстановительный послеродовой период может быть оптимизирован путем активного использования средств и методов оздоровительной физической культуры, имеющей для этого широкий круг возможностей, с помощью которых можно в полной мере решить вопрос оптимальной двигательной деятельности женщин [3, 4].
Методика Пилатес является одной из эффективных физических практик, способствующих улучшению качества реабилитации женщин. Она создает благоприятные условия для позитивного воздействия на их психоэмоциональное состояние [5, 6].
Организация и проведение занятий оздоровительной физической культурой для женщин в послеродовом периоде нуждается в особом подходе. Для обеспечения эффективности применения средств оздоровительной физической культуры первостепенное значение имеет диагностика исходного психофизического состояния рожениц [7].
Целью работы явилось изучение влияния занятий пилатесом на показатели психоэмоционального состояния женщин 25-35 лет в послеродовом периоде.
Объекты и методы исследования
Исследования проводилось на базе фитнес клуба «FirstGym», в котором приняли участие 10 женщин с возрастным диапазоном от 25 до 35 лет, прошедшие консультацию у врача, не имеющие противопоказаний к занятиям. У всех женщин беременность была первой, роды прошли без осложнений.
Оздоровительные занятия по методике «Пилатес» проводились в формате индивидуальных тренировок, в основу которых была положена трехуровневая система восстановительного процесса. Общая продолжительность занятий Пилатесом составила 6 месяцев.
Диагностика психосоматического здоровья женщин в послеродовом периоде включала оценку психоэмоционального состояния по методикам Спилбергера, САН, Бека, Люшера.
Исследования указанных параметров женщин проводились в фоновом режиме перед началом исследования (1 этап), а затем через 4 (2 этап), 12 (3 этап) и 24 (4 этап) недели после начала восстановительных мероприятий. Все результаты исследований подвергались статистической обработке по критерию Стьюдента. О достоверности различий судили при p < 0,05.
Результаты исследования
На начальном этапе средние значения личностной и реактивной тревожности соответствовали высокому уровню: 45,5±3,7 и 55,5±3,4 балла по шкале Спилбергера. В соответствии со шкалой Бека у женщин выявлено умеренное депрессивное состояние: 20,5±2,9 балла. Высокие балльные оценки (23,4±2,7 балла) по методике Люшера свидетельствуют о наличии выраженного эмоционального стресса и низком уровне стресоустойчивости.
В ходе исследования, направленного на сопоставление индивидуальных показателей тревожности, депрессивности и стрессоустойчивости, обследуемые были разделены на группы.
Так, по шкале Спилбергера в равном соотношении выявлены женщины со средним (50%) и высоким (50%) уровнем личностной тревожности. В ходе исследования у всех участниц женского пола была зафиксирована повышенная степень реактивной тревожности в сочетании с пониженной стрессоустойчивостью.
При индивидуальной оценке умеренный уровень депрессии установлен у 50% женщин, легкая депрессия – у 30% лиц и нормальный уровень депрессивного состояния – у 20% обследуемых.
На основании тестовой методики САН в послеродовом периоде для женщин были характерны ниже среднего показатели самочувствия (2,27±0,2 балла) и активности (2,12±0,1 балла), а также средние параметры (3,18±0,2 балла) настроения. При этом показатели активности были наиболее низкими по сравнению с параметрами самочувствия и настроения.
Более детальный анализ индивидуальных значений по категории «самочувствие» выявлены лица со средними (20%), ниже среднего (50%) и низкими (30%) показателями, по категории «активность» – одинаковое количество с ниже среднего (50%) и низкими (50%) показателями, по категории «настроение» 60% со средними и 40% со значениями ниже среднего.
При повторных тестированиях на всех этапах восстановительного периода отмечены положительные изменения в показателях психоэмоционального состояния женщин 25-35 лет.
Уровень личностной тревожности остаётся стабильным на протяжении всего исследования, поскольку является индивидуальной характеристикой. Средние значения показателей личностной тревожности соответствовали среднему уровню на всех этапах исследования. При индивидуальном анализе обследуемые были распределены поровну между двумя группами: с умеренным и высоким уровнем личностной тревожности.
Поэтапное вовлечение женщин в физическую активность после родов способствовало статистически значимому уменьшению уровня реактивной тревожности на протяжении всего периода восстановления. Наиболее существенное снижение наблюдалось на завершающей стадии реабилитации. Так, показатели реактивной тревожности к концу 2-го этапа снизились на 6,7% и составили 51,8±2,4 балла, к концу 3-го этапа – на 16,8% (46,2±1,7 балла), к концу 4-го этапа – на 30,3% (38,7±1,8 балла). Однако, несмотря на снижение значений реактивной тревожности, ее уровень на 2-м этапе по-прежнему был высоким. К концу 3-го этапа количество лиц с высокой реактивной тревожностью снизилось до 50%. Для другой половины женщин были характерны средние параметры реактивной тревожности. На заключительном этапе исследования у всех женщин показатели реактивной тревожности соответствовали среднему уровню.
В ходе экспериментального исследования у женщин снижается уровень послеродовой депрессии. Так, вероятность ее возникновения постепенно снижалась на 13% (17,8±1,3 балла) на 2-м этапе, на 41,5% (12,0±1,1 балла) на 3-м этапе и на 60% (8,2±1,3 балла) на 4-м этапе.
При этом у большинства (66%) обследуемых на 2-м этапе зафиксировано легкое депрессивное состояние. На 3-м этапе депрессия в легкой форме была характерна для 30% лиц, у остальных отмечалось нормальное состояние без признаков депрессии. К концу исследования у всех женщин зафиксировано отсутствие депрессивных расстройств.
Зафиксировано постепенное повышение уровня стрессоустойчивости по Люшеру у женщин в процессе занятий Пилатесом на основании снижения ее показателей. Так, на 2-м этапе показатели стрессоустойчивости выросли на 48% (12,1±1,4 балла), на 3-м этапе − на 69,2% (7,2±1,6 балла) и на 4-м этапе − на 79,1% (4,9±0,8 балла). При этом на 2-м этапе у обследуемых в равной степени зафиксированы средние и низкие показатели стрессоустойчивости, на 3-м этапе встречались представители всех уровней стрессоустойчивости: со средним – 60%, низким – 20% и высоким – 20%. На заключительном этапе доминировали женщины (70%) со средним уровнем стрессоустойчивости, для 30% были характерны высокие параметры стрессоустойчивости.
На основании субъективной оценки в тесте САН зарегистрировано улучшение показателей самочувствия, активности и настроения.
По данным исследований на 2-м этапе у женщин доминировал ниже среднего уровень (60%) самочувствия, ниже среднего и средний уровень активности регистрировался в равной степени (по 50%), а настроение у 80% лиц было средним. На 3-м этапе у большинства лиц установлен средний уровень самочувствия (50%) и активности (70 %), а также выше среднего (70%) показатели настроении. На тренирующем этапе у женщин продолжали превалировать средние (50%) самооценки самочувствия и выше среднего (70%) показатели настроения. Показатели активности со средним, выше среднего и высоким уровнем были выражены у женщин в равной степени. Отметим, что на заключительном этапе эксперимента по всем категориям САН у обследуемых было зафиксировано одинаковое количество лиц с высоким уровнем.
Отметим, что показатели самочувствия на 2-м этапе оказались равными 3,12±0,3 балла, на 3-м этапе – 4,43±0,4 балла, на 4-м этапе 5,31±0,3 балла. Динамика по показателю активности была следующей: 3,16±0,3 балла на 2-м этапе, 4,25±0,3 балла на 3-м этапе и 5,42±0,3 балла на 4-м этапе. Показатели настроения на всех этапах были выше по сравнению с параметрами самочувствия и активности: 4,23±0,4 балла на 2-м этапе, 5,12±0,3 балла на 3-м этапе и 5,95±0,2 балла на 4-м этапе.
Обсуждение результатов
Полученные в работе данные вполне закономерны. Это диктует необходимость проведения оздоровительных мероприятий для женщин в послеродовом периоде (в том числе, с использованием методики Пилатес) с целью повышения показателей, характеризующих уровень психоэмоционального состояния.
Основной целью послеродовой реабилитации является возвращение организма женщины к состоянию, предшествовавшему беременности и родам. Для достижения этой цели крайне важно следовать всем рекомендациям специалистов, включая психологические аспекты, которые способствуют нормальному протеканию беременности и подготовке к родам.
Таким образом, разумное отношение женщин к своему здоровью и ориентация на его самосохранение являются одним из главных критериев улучшения качества и увеличения продолжительности жизни, а также улучшения психоэмоционального состояния.
Заключение
Физическая активность благотворно влияет на все системы организма. Однако для женщин в послеродовом периоде важно подбирать нагрузку с учетом индивидуальных возможностей, чтобы избежать нарушения процессов адаптации организма.
Эффективность процесса восстановления организма женщины после родов может быть значительно повышена за счет применения средств и методов оздоровительной физической культуры. При этом, важно учитывать индивидуальные особенности женщины, в частности, ее психоэмоциональное состояние и уровень стрессоустойчивости при определении интенсивности и объема физических нагрузок.
Пилатес, как оздоровительная система упражнений, способствует более эффективному восстановлению организма женщин в послеродовой период и оказывает благотворное влияние на их психическое и эмоциональное самочувствие.
Постепенное увеличение интенсивности нагрузок в системе физических упражнений Пилатес способствует ускоренному восстановлению организма женщины в послеродовом периоде.
Эффективность оздоровительной методики Пилатес определяется ее способностью положительно влиять на структурные компоненты психоэмоционального состояния женщин.
- Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Методики изучения психологического состояния женщин во время беременности и после родов. Вопросы психологии 2002; 3: 110-118.
- Данилова Н.А. Восстановление после родов: улучшить здоровье, вернуть фигуру, обрести психологический комфорт. СПб.: Вектор, 2009. 139 с.
- Хоффман, М.С., Т.М. Лебедихина. Реабилитационный фитнес в послеродовой период. Перспективы развития науки в современном мире. Сборник статей по материалам IV международной научно-практической конференции. Уфа. Изд-во: Общество с ограниченной ответственностью Дендра. 2017. С. 146-150.
- Зинченко О.В., Коробейникова Е.И. Физическая культура для здоровья будущих мам. Наука-2020, 2018; 7 (23): 23-26.
- Винокурова А.С., Ключникова А.Н. Эффективность системы «Пилатес» как комплекса оздоровительных упражнений для женщин среднего возраста. Современные проблемы физической культуры и спорта: материалы ХХI Всероссийской научно-практической конференции. Хабаровск. Изд-во: Дальневосточная государственная академия физической культуры, 2017. С. 94-99.
- Кудашова Л.Т. Коррекция психофизиологического состояния беременных женщин средствами йоги и пилатеса. Адаптивная физическая культура 2010; 4 (44): 13-15.
- Чернова О.А. Пилатес как средство повышения уровня самооценки и самореализации женщин. Студенческая наука и XXI век 2019; 1-2 (16): 489-491.
Поступила в редакцию 24 мая 2025 г., Принята в печать 10 июня 2025 г.